2023年亚布力中国企业家论坛第23届年会于3月17日-19日在黑龙江省亚布力举行。新风天域联合创始人兼CEO,和睦家医疗CEO吴启楠出席并演讲。
新中国成立以来,我国新生人口在去年首次低于1000万,第一次进入人口负增长,吴启楠认为, 这也使得医疗健康行业面对了百年未见的大变局。
吴启楠指出,我国正进入老龄化社会、少子化社会,这引起了很多行业的变化。由于老人人口增加,导致医疗支出增加,也给医疗系统带来了更多、更新的挑战和压力。
“我们国家在医疗系统支出的管理效率还是非常高的,但人均医疗开支还是远低于其它国家”,他说,随着人口结构的变化,上升压力会越来越大。“一边是老人增加医保花的钱多了,另外一边能够贡献医保的人口少了,正在工作的这一代人会为下一代带来很多新的挑战”。
此外,吴启楠称,过去30年,我国高血压患者增加了2.2亿,糖尿病患者增加了1.2亿。肿瘤的发病率也大大提升,现在每年新患肿瘤人数大概300万左右,“这个数据也是非常惊人的”。
同时,目前还面临医生的缺口、医护人员的缺口,特别是围绕着全科医生、儿科医生,跟国际社会对比,现在我们国家需要的人还是有很大的差别。而且,我国大部分的医疗资源都集中在三甲医院,特别是硕士以上的主要人才还是在三甲综合医院以上,还没有形成一个完善的分级诊疗的制度。
“未来人口老龄化,带来最大的挑战就是人才挑战,我们现在预估要服务这么多老年人,护理人员的缺口超过1000万,而且现在基本上还没有开始解决这个问题”,他警示说。
谈及“看病难、看病贵”,吴启楠认为,如果看人均床位的话,我国是有足够床位数的。之所以出现“看病难、看病贵”的现象,是因为80%的医疗支出都是在医院里,我国还没有成功建立成一个多层诊疗、分级诊疗,包括初级诊疗,非急性期医疗跟康养网络。
“我们现在预估只有2%的医疗支出是在康复还有居家医疗里面的,这个缺口其实是比较大,而且为我们的医疗整个成本带来很大的压力”,他说。
对此,和睦家做了哪些实践呢。
吴启楠介绍,首先是初级诊疗和家庭医生。和睦家医院已经做到了患者60%以上的支出发生在门诊还和日间手术。“现在中国只有8%的手术是日间手术,住院手术非常非常贵。和睦家已经超过2/3的手术做成日间手术,超过美国的平均水平”,这就提高了床位周转率。
第二,从互联网医院、远程医疗,最终做到价值医疗。他介绍说,西方市场在过去几年推出以效果和结果付费的医疗架构,2020年为医疗系统节省了41亿美金。“这在中国非常困难,但是我们也在尝试,最终患者利益、医疗机构的利益、保险机构的利益应该绑在一体”。他举例说,广州和睦家医院推出了一年3888元的门诊全包,这是一个很可怕的模式,加入这个计划的患者,高血糖比例的病人由25%降到15%—20%。高血压患者数量也同样下降。
吴启楠还指出,我国缺乏成熟健康的商业保险体系,虽然医保覆盖了很多民众,但老百姓的负担还是很高,应该发展更多的补充医疗保险、百万医疗险。
在居家病床方面,他认为这是解决我国老年化问题最有效的方式之一,因为家庭病床能够规模化地降低家庭成本、医疗成本。和睦家也成立了居家医疗网络,现在已经覆盖了50个城市。
吴启楠还建议建立成熟的康复系统、康复网络。
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